Primo bilancio di salute: 1° mese

  • valutazione auxologica e clinica (esame obiettivo con peso, altezza e altre misurazioni);
  • controllo colorito cute: ittero protratto, valutazione feci ed urine;
  • ricerca soffio cardiaco e polsi femorali;
  • educazione alla salute:

  1. consigli posizione del sonno: prevenzione ALTE e SIDS, dormire su un fianco meno 25% di SIDS, dormire a pancia in su (back   to sleep) meno 50-60% di SIDS;
  2. fumo (il fumo della madre aumenta del 70% ALTE e SIDS (ALTE:APPARENT LIFE THREATENING    EVENT) (SIDS: SUDDEN INFANT DEATH SYNDROME);
  3. temperatura ambientale (18-20 gradi);
  4. dormire con i genitori (nei primi tre mesi di vita) aumento modesto di SIDS;

  • allattamento al seno (va favorito), controindicazioni assolute: neonati affetti da galattosemia, tossicodipendenza, tbc non   trattata, HIV  nei paesi occidentali;
  • NO FLUOROPROFILASSI NEI PRIMI SEI MESI;
  • sviluppo psicomotorio:

  1. tono muscolare;
  2. riflesso plantare;
  3. clono del piede (normale fino a 10 contrazioni);
  4. riflesso di moro (notare l’asimmetria);
  5. prensione plantare;
  6. riflesso tonico del collo;

  • esame clinico oftalmico (riflesso rosso per glaucoma, cataratta, retinoblastoma); ricerca di altri riflessi: riflesso di ammiccamento (soffiando sugli occhi), riflesso pupillare (un fascio di luce solo su una pupilla / anche l’altra pupilla protetta si restringerà); riflesso luminoso corneale (test di Hirschberg: ricerca dello strabismo);
  • calendario vaccinale;
  • firmare il consenso informato.

 

 

Alcuni Approfondimenti:www.sidsitalia.it   (un approfondimento sulla  “sids“) – www.ospedalebambinogesù.it (un articolo interessante su  “sids” e “alte“) – www.paolonucci.it  (screening oculistico  neonatale)       

 

Angelo Vigliotti
Scritto da Angelo Vigliotti