PROTOCOLLI

( corso di gastroenterologia pediatrica – regione Toscana – 2012 )

( protocolli di massima da   aggiornare nel tempo a secondo ulteriori conoscenze scieentifiche)

Esami MINIMI sospetto DAR funzionali senza diarrea

Emocromo, PCR, AST e ALT, prot tot e protidogramma, creatinina
dosaggio Ig A    Atc antitransglutaminasi
es urine
(Ecografia)

Esami MINIMI sospetto DAR funzionale con diarrea  
(sindrome intestino irritabile)

Emocromo, PCR, AST e ALT, prot tot e protidogramma, creatinina
dosaggio Ig A    Atc antitransglutaminasi
es urine
(Ecografia)
esame parassitologico per Giardia  (atg fecale)

Sospetta MICI

Emocromo, ferritina, glicemia, PCR, VES, AST e ALT, prot tot e protidogramma, creatinina, es urine, sangue occulto fecale

pANCA, ASCA, calprotectina

Ecografia  addome in toto con valutazione spessore anse intestinali ed esame doppler per vascolarizzazione parete intestinale (Centro specialistico)

Sospetto H.Pylori

In caso di parente di I grado con K gastrico
Ricerca  atg fecale
Breath test  Urea C13 ( bambini collaboranti)

Se +         endoscopia

Screening  celiachia

Sotto i 2 anni:  Dosaggio IgA totali, AGA deamidati IgG e IgA, anti tTg
Sopra i 2 anni: Dosaggio IgA totali,  anti tTg

            
Follow up celiachia ( da convalidare con gli altri Centri)

Emocromo, anti  tTg
glicemia, AST e ALT
fT4, TSH
atc antimicrosomi,  atc antitereoglobulina